Вт. Ноя 24th, 2020
лёгкие

Отек легких: причины, симптоматика и шансы выжить

отadmin

Сен 25, 2020
kak opredelit otek legkih

Резкое изменение состояния, при котором из-за повышенного содержания транссудата в интерстиции легких происходит разрыв капилляров, называется отëком лëгкого. Жидкость скапливатся не только в интерстиции, но иногда и в альвеолах. Нахлынувший поток провоцирует нарушение газообмена в легких и развитие гипоксии.

Патогенез

Отëк легкого может случиться на фоне разнообразных заболеваний вследствие утоншения стенок сосудов. Главным образом, выделяют кардиогенный и остальные не имеющие непосредственного отношения к сердцу виды отека легкого.
Кардиогенный отек легких возникает вследствие патологических процессов в сердце, среди которых играют роль:
— систолическая и диастолическая дисфункции;
— нарушения систолы левого предсердия;
— инфекционный эндокардит;
— сердечная недостаточность;
— миокардиты;
— инфаркт миокарда;
— кардиосклероз
Наиболее частой причиной рецидива становится дисфункция левого желудочка, ведущая к застою крови в легких и острой недостаточности кровообращения. Повышение легочного капиллярного давления выше 30 мм рт. ст. служит доказательством связи отека легких с сердечной недостаточностью, при котором возникает тромбоэмболия в легких, сопровождаемая гиперперфузией части легочной ткани.
Легкие
Кроме вышеперечисленного выделяют иные факторы развития ОЛ:
— острые инфекционные заболевания (коклюш, ОРВИ, грипп, брюшной тиф, скарлатина, дифтерия);
— осложнения болезней легких (эмфизема, хронический бронхит, туберкулез, легочное сердце, купорозное воспаление легких, бронхиальная астма);
— травмы грудной клетки
Эндогенные и экзогенные заболевания сопровождаются выделением токсинов, которые нарушают целостность альвеокапиллярной мембраны, что приводит к повышению её проницаемости, выходу жидкости во внесосудистое пространство и развитие отёка лёгких.
У лиц с заболеваниями сосудов, к примеру с венозным расширением вен, образовываются тромбы (сгустки крови), отправляющиеся в «свободное плавание» по телу. Когда диаметр тромба превышает капиллярный, высока вероятность закупоривания и скачка давления, а далее — лопается стенка капилляра и жидкость вытекает в непредназначенное для нее русло.
Хотя отягчающие факторы всегда разные, приблизительно половина всех инцидентов случается вследствие острой коронарной ишемии, некоторые – вследствие декомпенсации тяжелой предшествовавшей сердечной недостаточности, включая недостаточность с сохранённой фракцией выброса из-за артериальной гипертензии; в остальных случаях всему виной аритмия, острая дисфункция клапанов или острая перегрузка объемом, часто отек легких случается вследствие внутривенного введения жидкостей. Ошибки диетологии и нерациональный прием лекарственных препаратов также могут стать причиной отека легких.

Как узнать, что случился отек легких

Выявить патологию парного органа можно, присмотревшись, а точнее «прислушавшись» к характерным симптомам ОЛ. Синдром развивается внезапно или с задержкой от 3-4 часов до суток. Больной, пораженный данным недугом, издает характерные звуки:


— хрипы;
— клокочущее дыхание;
— одышка
Он также может жаловаться на:
— головокружение;
— удушье, спровоцированное нехваткой воздуха;
— замедление пульса;
— сильные боли в грудной клетке;
Наблюдается выделение холодного пота, кожа становится серовато-синюшной, при кашле выделяется розоватая мокрота. Тут необходима незамедлительная госпитализация. Пульмонолог прежде всего измеряет давление заклинивания, а далее отправляет на сдачу ряда анализов:
1. Рентгенографию грудной клетки.
2. ЭКГи сердечные маркеры.
3. Определение ВNP или NT-pro-BNP сыворотки крови.
4. Общий, биохимический анализ крови.
5. Катетеризацию легочной артерии.
6. Коагулограмму.
Картина интерстициального отека на экстренных рентгенограммах грудной клетки обычно помогает установить диагноз. Если давление заклинивания превышает 18 мм рт.ст., то отек легкого устанавливается кардиогенным.
Выявление ведущего патогенного фактора становится базой для назначения адекватной терапии.
Если виной всему заболевания легких, то причиной отека становится нарушение механики дыхания с развитием альвеолярной гипоксии или чрезмерного снижения внутригрудного давления, значительное нарушение лимфооттока вкупе с повышением легочного сосудистого сопротивления.

Можно ли выжить после отека легких

Прогноз выживаемости осложнен широким спектром состояний, которые нужно учитывать, начиная от возраста, страны и заканчивая хроническими заболеваниями и их стадией.
Половина случаев ОЛ заканчивается летальным исходом. При надлежащем подходе к лечению все же могут появиться осложнения даже после нормализации состояния. К ним причисляют застойную пневмонию, повторный отек легких, пневмосклероз, ишемическое поражение внутренних органов. Для их профилактики рекомендуется периодически проходить медосмотр, своевременно лечить болезни легких и предотвращать травмы грудной клетки.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *