Бронхиальная астма: симптоматика и патогенез

Хроническое заболевание верхних дыхательных путей — бронхов сопровождается некомфортными кашлем и одышкой, доставляя беспокойство окружающим и больному, хотя мало кто знает, что астма чаще всего заболевание незаразное.

Астма: симптомы и их выраженность

В 1982 году пульмонолог Г.Б. разработал классификацию БА по выраженным признакам. Исходя из его наблюдений, этапы развития астмы подразделяются на:


1. Предастмические состояния, т.е. предраспологающие к возникновению астмы:
— нейродермит (если наблюдается эозинофилия в крови и повышенная концентрация эозинофилов в мокроте);
— пневмония с вкраплениями бронхоспазма);
— вазомоторные ринит и отеки;
— крапивница;
— острый и хронический бронхит;
2. Клинически оформленная астма считается с момента первого приступа. Для постановки диагноза обязательны скрининговые исследования.
При подозрениях на приступ бронхиальной астмы больной должен обратиться в поликлинику для прохождения параклинического обследования, проводимого лабораторным и инструментальным путями.

Как развивается астма

Недуг имеет в своей основе воспалительный процесс, задействующий медиаторы воспаления и ряд клеток, вкупе приводящие к характерным патофизиологическим изменениям.
Все клетки организма по структурным особенностям и выполняемым функциям делятся на группы. Задействованные в становлении бронхиальной астмы клетки таковы:
— дендритные (осуществляют захват аллергенов с бронхиальной поверхности слизистой. Переместившись в региональные лимфатические узлы, они контактируют с регуляторными Т-клетками, таким образом стимулируя превращение недифференцированных Т-лимфоцитов в Тh-2 цитокины);
— эозинофилы, секретирующие повреждающие эпителий бронхов белки;
— медиаторы воспаления, представленные более ста видами;
— тучные клетки (бронхоспазмы вызываются медиаторами, производимыми тучными клетками: цистеиниловые лейкотриены, гистамин, простагландин D2);
— нейтрофилы (их патогенез и повышенное содержание у астматиков пока не нашли научного объяснения);
— Т-лимфоциты, триггирующие выброс специфических цитокинов, которые регулируют механизм эозинофильного воспаления и выработку IgE B-лимфоцитами;
— макрофаги (рецепторы к IgE с низкой аффинностью активируют их, а запуск размножения макрофагов приводит в свою очередь к высвобождению медиаторов воспаления и цитокинов, усиливающих воспалительный процесс)
Механизм развития БА слишком неоднороден и поэтому болезнь подразделяется на разновидности согласно первоначальным сбоям в организме, запустившим патологический процесс. Среди них четко выделяются:


1. Нервно-психический (обусловленный высокими уровнями стресса).
2. Атопический (под воздействием аллергенов).
3. Астма физического усилия (отрицательная реакция на струю вдыхаемого воздуха).
4. Аутоиммунный, когда сбои в иммунной системе нацеливают ее атаки против бронхов собственного тела.
5. Инфекционно-аллергический представлен реакцией на инфекционный агент.
6. Аспириновый (при приеме аспирина, полипах носа и синуситах выделяются биологически активные субстанции — лейкотриены).
7. Дисгормональный.
Как видно из вышеперечисленного, причины аразвития астмы неоднозначны в каждом индивидуальном случае, не определяются без соответствующего медицинского осмотра. А, не выявив причину, сложно назначить адекватный и эффективный курс лечения.

Как лечить астму в домашних условиях

Настои и сборы, паровые ванны для коррекции состояния больного-астматика, безусловно, эффективны, но играют лишь тонизирующую роль. Способствуя купированию симптомов, средства народной медицины в лечении астмы смягчают приступы, улучшают качество жизни, но не способны в полной мере искоренить БА.
Своевременная терапевтическая помощь важна, поскольку при отсутствии лечения могут возникнуть осложнения в виде:
— инфекционного бронхита, когда присоединяюося еще и инфекционные агенты (воспаленная слизистая оболочка более не защитит от грибков, вирусов и даже палочки Коха);
— разрывов легкого вследствие скопления воздуха в легочной полости;
— замещения функциональной ткани легких на соединительную, что в долгосрочной перспективе чревато фиброзом;
— эмфиземы легких (деструкция органа вследствие необратимого патологического расширения просвета бронхеол);
— легочного сердца (правый отдел сердца увеличивается до беспрецедентных размеров, а при декомпенсации влечет за собой сердечную недостаточность и летальный исход)
Многие из упомянутых последствий запущенной астмы удаляются только оперативным путем, а при дальнейшем халатном отношении к своему здоровью разовьются с новой силой. Однако, ключевым моментом считается комплексный подход к лечению астмы, поскольку многие ее формы обратимы, нужно лишь вовремя приняться за искоренение заболевания.

Как живут с саркомой легких

Встречаемая 1 раз среди ста онкологических случаев легких, саркома представляет собой опухоль соединительной ткани. Злокачественные опухоли, образующиеся на легочных долях или одной из них, имеют тенденцию к прогрессированию на высоких скоростях, и прогноз при этом неутешительный: надлежащее лечение в стационаре способно продлить жизнь и улучшить ее качество, но летального исхода почти не избежать. Выживаемость на начальной стадии С. составляет 5-6 пациентов из десяти.

Почему появляется саркома

На образование саркомы влияет множество факторов, основными из которых можно считать:
— неблагоприятные условия проживания (рядом с радиоактивными свалками и пр.);
— генетическая предрасположенность;
— длительный стаж курения;
— непомерное употребление лекарств без назначения врача
Механизм развития онкологии до конца не изучен, и мало кто даст точный ответ на вопрос, почему некоторые группы клеток внезапно начинают стремительно размножаться. Излишние клеточные образования нагромождаются, образуя припухлость, и мешают нормальной жизнедеятельности.

Как обнаружить саркому легких

Самостоятельно верно диагностировать саркому чрезвычайно сложно. Ее зачастую путают с туберкулезом, раком (поражающим эпителий, а не соединительную ткань), астмой или бронхитом. Ведь первичная клиническая картина у них схожа:
— кашель;
— боли в груди;
— одышка;
— легкое повышение температуры
Для саркомы характерны частые рецидиви, стремительное развитие и раннее метастазирование.
Диагностирование СЛ в поликлинике проходит путем видеотораскопии (забор биоптата через маленькие надрезы в теле), биопсии, общего и биохимического анализов крови, рентгенографии и радиоизотопного исследования. Трудность ранней диагностики делает все опухоли сверх коварными. Случаи обнаружения при плановой диспансеризации можно считать счастливой случайностью. Как правило, страдающий идет к пульмонологу только на последних стадиях, когда последствия почти необратимы.

Лечение саркомы: методы и прогнозы

Положительная реакция легочной саркомы на комплексное лечение при раннем выявлении обеспечивает выживаемость половины пациентов в течение пяти лет. Главный упор делается на хирургическое вмешательство, когда удаляется часть легкого с метастазой.
Лобэктомия помогает удалять целую легочную долю.
Сегментэктомия занимается извлечением части-сегмента.
Пневмонэктомия ответственна за резекцию одной части.
Традиционная хирургия подчас не способна справиться с метастазой, тогда ее заменяют на «кибер-нож», представляющий собой радиоволновое устройство. Оно препятствует расползанию очага и сокращает объем новообразования.
Вторичные очаги (распространившиеся от главного, возможно, на соседние ткани и органы) купируются ионизирующим действием химиотерапии, которая нивелирует боль и способствует заживлению ран.
В тяжелых случаях, когда метастаза захватила обе доли легкого, операция невозможна, поскольку могут повредиться жизненно важные органы. При счастливом стечении обстоятельств замена (трансплантация) легких на донорские полностью решает проблему со здоровьем, если имплант приживется.
Послеоперационная восстановительная терапия строится на диете и приеме противовоспалительных и антибактериальных медикаментов.

Cимптомы туберкулëза и прогнозы полного выздоровления

Многие задаются вопросом, как вылечить туберкулез, однако, общий шаблон не всегда подходит для индивидуальной ситуации. Осложненный сопутствующими заболеваниями, возрастом и излишним весом, недуг с трудом поддается полному искоренению.
В целях назначения действенной терапии, которая иногда длится годами, проводится анализ на наличие палочки Коха в организме пострадавшего. Такое название бацилла получила в честь открывшего ее немецкого ученого Роберта Коха в 1882 году. Это стало беспрецедентным событием в мире медицины, поскольку ранее над проблемой работали Авиценна, Гипократ, Гален, но существенного прорыва в понимании природы болезни, кроме описания симптомов, не сделали.

Как узнать, что заразился туберкулезом

Разбираться в симптоматике — полпути на дороге к своевременному началу лечения. Инкубационный период после проникновения бациллы в тело и первичной волны размножения длится от 2-х недель до года. Этот период называется латентным. Поэтому необходимо регулярно делать рентген легких в рамках общей диспансеризации. Ведь, насторожившись рано, можно изолироваться от родных и близких, не распространяя инфекцию на них через слизистые.
Важно! Чем раньше обнаружен туберкулез, тем легче его излечить!
Первыми признаками, при которых нужно забить тревогу, считаются:
1. Сухой кашель, успокаивающийся в дневное время и мучающий по ночам.
2. Кровь в мокроте.
3. Общее недомогание.
4. Повышенная ночная потливость.
5. Потеря веса, но не резкая и быстрая, как при раке, а умеренная с течением времени.
Нужно понимать, что данные проявления говорят о перерождении в активную форму легочного туберкулеза, а именно он является заразным за счет обильного выброса в окружающий воздух заражающих частиц. Мочеполовая, кишечная, костная и нервная формы болезни не заразны.

Что делать, чтобы не заразиться туберкулезом

Несмотря на 95-процентный метод переноса воздушно-капельным путем, туберкулезом довольно сложно заразиться, если человек полностью здоров. Дело в том, что после попадания патогенов в носоглотку реснитчатый слой моментально обволакивает их слизью и выводит наружу. Если же дыхательные пути уже повреждены (при гриппе и простуде), иммунитет снижен (при СПИДе), то приживается бактерия явно более успешно. Атакующие инородное вещество лейкоциты даже вкупе с макрофагами не могут дать достойный отпор, позволяя вторженцу размножаться.
Понимание способов вероятной передачи туберкулезной палочки приведет к осознанию насущности проблемы гигиенической изоляции от коллег и иных членов социума, если есть хоть малейшие подозрения на их инфицирование.

Пути заражения туберкулезом

путь заражения процент случаев ситуации
Воздушно-капельный 94-96% При чихании, нахождении в закрытом непроветриваемом помещении с больным без одноразовой хирургической маски.Пользование предметами быта больного без их предварительной очистки.
От матери к ребенку 0,5% заражение во время беременности
При контакте мед. работнику 1% чрезвычайно редко
Алиментарный 1% Через пищу от зараженного животного.

Важно! В отличие от простуды кашель, вызванный туберкулезом, длится не менее трех недель, отличается сухим звуком и может сопровождаться температурой.

Надо сказать, что температура является естественной реакцией организма на внедрение чужеродных элементов.

Можно ли вылечить туберкулез народными средствами

Ответ однозначный — нет. Методы народной медицины, включающие фитонапитки, отвары и примочки оказывают лишь тонизирующее действие, смягчая симптоматику, но не способны искоренить всю популяцию палочки Коха.
Врач может назначать такие процедуры для стабилизации состояния, достижения ремиссии, но в комплексе с сильно действующими препаратами, как правило, антибиотиками.


При прерванном лечении организм вырабатывает резистенцию к медикаментам определенной группы
А так как лекарства от туберкулеза принимают в течение длительного периода (курс длится от 8 месяцев и долее), то сопротивляемость может возникнуть и к 2-м, 3-м разновидностям антибиотиков. Шансы на выздоровление при туберкулезе падают, т.к. многорезистентность приведет к летальному исходу.
Заболевание не боится холода, но уязвимо перед теплом и ультрафиолетом. После контакта с больным рекомендуется побыть под прямыми солнечными лучами.
Клининг помещений специальными антибактериальными средствами с сопутствующей вентиляцией снижает риск распространения туберкулеза.